随着人们生活水平的提高和医疗知识的丰富，越来越多的人喜欢找中医治疗调理，很多人也会用中药进行养生保健，但有些人对中药的煎煮和服药注意事项仍不是很明了，本文特此总结。希望各位医药人每次也注意提醒一下服药者。
中药如何煎煮
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煎药器具的选用
现在仍是以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可选用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅、铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,易氧化。在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应,如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的临床疗效。
02
煎药的加水量
中药材因其质地不同，吸水量差别也较大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的药物，质地疏松其体积就大,吸水量自然就多。质地坚实其体积就小,吸水量就少。煎煮花,叶,全草类药物，加水量就要多一些。煎煮矿物类,贝壳类药物,加水量就少一些。按照传统的加水方法，是将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。这种加水方法,简便易行,又很容易掌握。
03
煎药注意事项
1.煎药前浸泡
一般以花,叶,茎类为主的药物，浸泡时间为1-1.5小时。以根,种子,根茎,果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。注意：中药一般无须清洗。
2.煎煮次数
实践证明,汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右,所以煎药的次数以两次或三次为宜。
3.煎药的温度
煎药温度的高低,中医称之为"火候"一般习惯上称为"文火"或"武火"。所谓文火，就是弱火,温度上升缓慢,水份蒸发较慢。所谓武火，就是强火,温度上升快,水份蒸发的也快。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火,保持在微沸状态,可减慢水份的蒸发,这样有利于有效成分的煎出。
4.煎煮时间
主要根据药物和疾病的性质,以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟,第二煎30-40分钟。治疗感冒类药物，第一煎10-15分钟,第二煎15-20分钟。滋补类药物，第一煎30-40分钟,第二煎40-50分钟。
5.留取药量
一般指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。
成人取-毫升,每日分两次服用。
儿童取-毫升,每日分两到三次服用。
6.服药方法
一般一剂药煎煮两次后合并药液,分两次服用。儿童可分2-3次服用。
治疗感冒，发热,肠炎,腹泻的药，也可采用频服的方法，即每4小时服一次,每次服用30-40毫升,病愈即止，再改为每日服2-3次,小儿以少量多次为好。
04
特殊药煎煮
(1)先煎药
一般是一些矿物,贝壳,角甲类药物，因其质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分钟,再与其它药物混合后煎煮。常见的有生石膏,生龙骨,珍珠母,生赭石等。另有毒性药物先煎，久煎可达到减毒或去毒的目的。如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱，其毒性只有原来的1/0。如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。
(2)后下药
一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物,要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。常见的有霍香,钩藤,大黄等。如钩藤所含的藤碱,煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄,具有泻下清热作用的成分大黄甙,但其对热不稳定,长时间加热会分解。而大黄甙泻下作用又比甙元强,故不易久煎，多采用后下方法。
(3)包煎药
一般是种子和各别的花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子,旋复花等。如车前子易粘锅糊化,焦化。所以需包煎,。旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。
(4)溶化服
用热药液将药物溶化后服用。常见的药物有玄明粉,芒硝。
(5)烊化服
主要是一些胶类药物,用热药液烊化后服用。如果混煎会使药液粘性大,影响其它成分的浸出,胶类药物也有一定的损失，所以采用烊化服用的方法。常见的有生阿胶,鹿角胶,龟板胶。
(6)另煎兑入,一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用。常见的有人参,西洋参,鹿茸等。
(7)冲服,一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮,多采用冲服的方法服用,即将药粉溶于药液中服。
这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。
常见的有三七面,羚羊角面，牛黄面等。
中药服用注意事项
《本草经集注》说:“服药，不可多食生胡荽及蒜、生菜。服药，不可多食诸滑物果实。服药，不可多食肥猪、犬肉、肥羹及鱼臊脍。”
意思就是在用中药的时候，一般禁忌生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
又根据不同的病情症状区分如下:
1.热性的疾病忌食辛辣、油腻、煎炸的东西。比如:辣椒及其制品、油条、薯条等。
2.寒性的疾病忌食生冷，包括食物、饮料等。比如各种凉拌菜、冰镇饮料、雪糕以及各种生冷的食物。
3.胸痹患者不能吃肥腻的肉、脂肪、动物内脏，还不能吸烟、喝酒。
4.疮疡、痈疖、皮肤病变不能吃鱼虾蟹等腥膻发物和辛辣刺激的东西。
5.脾胃虚弱者不能食用油炸黏、寒冷固硬、不易消化的食物。
6.肾病水肿应该忌盐、碱过多的和酸辣太过的刺激性食品。比如咸菜和各种的咸菜制品、咸鱼、腌肉、辣椒制品等等。
7.黄疸肋痛的患者应该忌食动物脂肪和辛辣烟酒。
8.肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等症状不能吃辣椒、胡椒、大蒜、白酒等辛辣热助阳的食物。
END
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本文编辑：佚名
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