瘟,《辞源》解释为“疫病,人或牲畜家禽所生的急性传染病”。疫,《说文解字》解释为“民皆疾也”。瘟疫,即具有强烈传染性并能引起广泛流行的急性传染病。
瘟疫,在历史上向来是个难以防范的灾难。《中国医学史》疾病史专篇中传染病部分占内容的一半以上。据《中国疫病史鉴》和中医科学院资料记载,中国古代疫情在三个历史时期出现高峰。第一个高峰是东汉至三国时期,战乱频繁,瘟疫不断,其中东汉末年伤寒疫情猖獗,这也是张仲景《伤寒杂病论》产生的背景。第二个高峰时期是南宋、元及明代前期,仅南宋年左右就发生瘟疫28次。第三个高峰是明末清初,人口增加,海内外交往日增,疫病再次增加。
历代记载疫病防治的书籍从张仲景《伤寒杂病论》到葛洪《肘后备急方》、孙思邈《千金要方》、吴有性《瘟疫论》、雷丰《时病论》、吴瑭《温病条辨》、杨璇《伤寒瘟疫条辨》、刘松峰《松峰说疫》等等,中医瘟疫学说逐渐形成体系,防疫抗病也逐渐有章可循。
纵观古代中国疫病防治史,香药在其中发挥重要作用。
香药的“芳香避秽”作用,很早就被人们认识和运用。芳香所辟之“秽”是指各种有形和无形之秽,古人认为“秽”为不洁之物。时疫与病魔均为有形病毒和无形的综合作用造成,而香气可以通灵驱疫。《詩·大雅·生民》:“其香始升,上帝居歆。”香,在距今年之前先民开始使用之时,就有祈福消灾、降魔避难之用。周代有佩带香囊、沐浴兰汤的习俗,《礼记·内则》记载:“男女未冠笄者,鸡初鸣,咸盥漱,拂髦总角,衿缨皆佩容臭”。“容臭”即装有各种香草的香囊。
而古代香药防疫更多用法是熏燃。因为燃烧产生的气体可进行空间消毒,方便进行大面积广泛使用。参考有关专家统计,单从东晋到清朝末的医药等书籍中就有98个熏燃避疫方。
如:晋代《肘后备急方》太乙流金方、虎头杀鬼方;唐代《备急千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》中太乙流金散、杀鬼烧药方、虎头杀鬼丸、辟温杀鬼丸、雄黄丸、杀鬼丸、“近效大麝香丸;宋代《太平圣惠方》、《伤寒总病论》、《圣济总录》、《妇人大全良方》、《养生月览》中流金散方、雌黄丸方、似辟瘟丹、雄黄丸、杀鬼丸、安息香丸、虎头杀鬼丸、鬼箭羽丸、雄黄散、弹鬼丸、大杀鬼丸方、杀鬼丸、辟温杀鬼丸、辟秽丹、大杀鬼丸明代《普济方》、《医学正传》、《古今医统大全》、《痘疹世医心法》、《万病回春》、《证治准绳》、《寿世保元》、《济世全书》、《济阳纲目》、《万氏家传保命歌括》、《古今医鉴》、《温疫论》中瘴疫方、雌黄丸、杀鬼烧药方、虎杖头杀鬼丸、辟瘟杀鬼丸、雄黄丸、杀鬼丸、安息香丸、虎头丸、鬼箭羽丸、雄黄散、辟秽丹、辟秽香、神圣避瘟丹、神圣辟瘟丹、避瘟丹、太仓公避瘟丹、辟邪丹、太仓公辟瘟丹、仓公散、赤散、避邪丹;清代《串雅外编》、《串雅内编》、《惠直堂经验方》、《兰台轨范》、《杂病源流犀烛》、《文堂集验方》、《回生集》、《寿世编》、《古方汇精》、《医学三字经》、《齐氏医案》、《经验良方全集》、《外治寿世方》、《医方简义》、《鼠疫约编》、《松峰说疫》、《随息居重订霍乱论》、《太医院秘藏膏丹丸散方剂》、《种福堂公选良方》、《奇方类编》、《救生集》、《奇效简便良方》、《验方新编》中平安丹、避瘟丹、李子建杀鬼丸、辟瘟丹、除秽靖瘟丹、苍降反魂香、灵宝避瘟丹、避瘟丹、避瘟杀鬼丸、太苍公避瘟丹、七物虎头丸、太乙流金散、太仓公辟瘟丹、回春辟邪丹、雄朱散、辟瘟丹、辟瘟神方等等。有些方剂被多个朝代多部古籍传载引用。共涉及用药味,总使用频数味次。而这些药大部分是芳香类中药。如下表:
药物名称
使用频数
使用频率(%)
累计频率(%)
雄黄
61
7.91
7.91
朱砂
39
5.06
12.97
雌黄
38
4.93
17.90
虎骨
35
4.54
22.44
八角莲
29
3.76
26.20
皂荚
29
3.76
29.96
苍术
27
3.50
33.46
川芎
27
3.50
36.96
芜荑
27
3.50
40.47
羚羊角
26
3.37
43.84
鬼箭羽
24
3.11
46.95
附子
21
2.72
49.68
藜芦
15
1.95
51.62
细辛
15
1.95
53.57
甘草
14
1.82
55.38
白芷
13
1.69
57.07
石菖蒲
13
1.69
58.75
白术
12
1.56
60.31
白矾
11
1.43
61.74
降香
10
1.30
63.04
注:使用频率(%)为药物使用频次与方剂总频次的比值。(《中国古代烟熏避疫方的用药规律研究》(丁曼旎、方晓阳、朱建平《中华中医药杂志》年9月第30卷第9期)
从以上历代应用例证分析:“雄黄”“朱砂”“雌黄”均为矿物药香,端午香囊或焚烧辟邪祛秽常常使用,也是道家炼丹和修道时的常用药物。苍术、川芎、芜荑、鬼箭羽、白芷、石菖蒲、白术、降香,由现代药理研究证实其挥发油或提取物对金黄色葡萄球菌、结核杆菌、伤寒、副伤寒杆菌及霍乱弧菌等有明显地抑制作用。而以上常用的雄黄、朱砂、雌黄、八角莲、皂荚、附子、藜芦、细辛、白矾燃烧时可能释放有毒气味,可以毒攻毒,但必须在配伍时慎重对待。熏燃避疫用的这些香药以芳香祛风、避秽杀虫、灭菌消毒主,是利用焚熏抑避疫气,避害趋利。
在当前新型冠状病毒疫情防控之际,希望能以以史为鉴,并吸取历代防疫经验,发挥中药、中医及芳香药物的作用。
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本文编辑:佚名
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