疫情速报
广西疫情
6月28日0至24时，全区无新增本土确诊病例、疑似病例和无症状感染者。本日解除医学观察无症状感染者1例，现有境外输入无症状感染者5例。本日解除隔离医学观察密切接触者13人，现有密切接触者人。
全区累计报告确诊病例例，累计治愈出院例，死亡2例。
全国疫情
6月28日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例18例，均为境外输入病例（云南4例，福建3例，广东3例，安徽2例，四川2例，陕西2例，上海1例，浙江1例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例21例，解除医学观察的密切接触者人，重症病例与前一日持平。
境外输入现有确诊病例例（其中重症病例11例），现有疑似病例1例。累计确诊病例例，累计治愈出院病例例，无死亡病例。
截至6月28日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例例（其中重症病例12例），累计治愈出院病例例，累计死亡病例例，累计报告确诊病例例，现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者人，尚在医学观察的密切接触者人。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者30例（均为境外输入）；当日转为确诊病例4例（均为境外输入）；当日解除医学观察13例（均为境外输入）；尚在医学观察的无症状感染者例（境外输入例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例例。其中，香港特别行政区例（出院例，死亡例），澳门特别行政区54例（出院51例），台湾地区例（出院例，死亡例）。
清零！
广州本轮疫情所有危重症、重症患者全部康复！
6月28日上午，在广州市政府新闻发布会上，广州市政府副秘书长高裕跃表示，截至今天，广州已连续9天无新増本土病例，全市高风险地区已经在6月24日清零，中风险地区已在6月26日清零，目前，广州全部为低风险地区。可以说，广州的疫情防控迎来了阶段性的胜利。
经过医护人员的精心治疗，最近两天，又有10名境内确诊患者出院，均转为在院集中隔离医学观察，本轮疫情累计出院确诊患者88人。目前，尚有58名境内确医院接受治疗。截至6月27日，本轮疫情所有危重症、重症患者全部清零。
首次对战新冠Delta变异株，广东中医药找到了这些规律和办法
从临床救治角度上，Delta变异株有什么新特点？本轮疫情患者症状表现与此前有哪些不同？中医药治疗发挥了怎样的作用？
6月26日，国务院联防联控机制综合组广东工作组医疗救治组专家、广州中医药大学副校长、医院副院长张忠德接受媒体采访，揭秘广东中医药与Delta变异株正面交锋过程。
患者病情进展快、转重症比例高
张忠德介绍，本次Delta变异株感染患者的特点包括：一是潜伏期短，一般3-7天就发病；二是高龄患者多，70岁以上患者占比较大，最高年龄92岁，80岁以上的有十多人，合并基础病和并发症者比例较高；三是病情进展快，既往多7-9天转重症，此次疫情病人三到四天即转重症，严重者在24小时内转为重型或直接转为危重型。此次疫情中，重症、危重症患者占15%；另外是病毒载量大；核酸转阴慢。
“可以看出，本次疫情老年病人多、潜伏期短、病毒载量大、重症率高、核酸转阴时间长，给临床救治带来了极大挑战。”张忠德说，
Delta变异株感染后高热增多，中医发现核心病机
张忠德表示，在中医看来，本轮疫情仍属于中医“疫病”范畴，暑热与湿邪胶着，弥漫三焦，暑温之邪传变迅速，耗气伤阴。核心病机为暑湿化热、疫毒侵肺、元气大虚。
“由于南方夏季气候炎热、潮湿，患者汗多、气随液脱，尤其是重症病人或高热病人表现为极度乏力、食欲不振、呼吸微弱、舌苔黄厚腻。”张忠德介绍，与武汉、河北、云南等病例相比，本次疫情的中医证候以发热、高热、恶寒、头身痛、肌肉酸痛、咳痰、咽痛、咽干、乏力、腹胀、食欲不振等症状为主，舌质红、舌苔腻的比例也明显增高。如发热比例超过80%，其中高热比例高达34.5%，为历次局部爆发之最。
中西医结合治疗全力阻断重症化趋势
张忠德介绍，在治疗上，中医本次采取的总体治法是清暑化湿、宣肺解毒、通腑泄热、早期扶正、全程扶正。
对于无症状感染者、轻症、普通型患者，单纯用中药治疗，在清肺排毒汤、化湿败毒方基础上化裁。对于普通型高热、有重症或重症趋向的，证候属于暑湿、湿温闭郁者，以麻杏苡甘汤、藿朴夏苓汤、吴又可三消饮为主清暑热、解表、祛湿、透达膜原。
对于重症患者，早期以气虚为主，病机为暑湿化热、玄府开放、汗出津亡，治疗上则更加强调早期扶正、全程扶正。气虚者全程使用独参汤以补气，扶助阳气，温化湿邪。
此外，中医药治疗也一直在控制患者病情进展方面发力。如持续高热不退是患者病情转重的重要证候，中医治疗时，在清热解暑、清利湿热辨证用汤药基础上，加用安宫牛黄丸清气分邪热，羚羊角粉清透热邪，早期扭转截断，防止逆传心包或热入营血。
在提升免疫力方面，则中西医结合治疗，改善患者整体状态，托住患者生命体征，为免疫功能恢复争取时间。
战疫成绩单：中西医结合治疗占91.2%
经过前一阶段的临床实践，中医药救治团队已总结出核心病机和用药规律，中医药治疗在本次救治过程中发挥着重要作用。
截至6月26日,此次广州疫情收治本土患者人，中医和中西结合治疗的患者有例，占93.4%。
经过中西医协同治疗，目前已出院91例，有1例危重症患者撤出ECMO，3例危重症患者拔管，8例重症患者转为普通型，57例有重症倾向的普通型患者阻断转为重症，为防控Delta变异毒株新冠肺炎提供了宝贵经验。
来源：自治区卫生健康委
本文编辑：佚名
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