赵绍琴先生，北京中医药大学终身教授，其在北京中医药讲内科学及温病学，他的温病学讲座可以说是深入浅出，可以当小说看，经常一看就停不下来，其中治疗急性热病真大开眼界，正如他老人家说的：“我们中医治什么病好？治温热病，治热性病，目前啊像风温啊，从现代医学说吧，像上呼吸道感染啊，气管炎啊，支气管炎啊，肺炎，流行性脑脊髓膜炎，扁桃体炎，腮腺炎，大头瘟，颜面丹毒……咱们中医特别有效，比西医水平高多了。”
赵老的温病学讲座中反复出现的“火郁发之”，“寒则涩而不流,温则消而去之”，强调在治疗急性外感及内伤疾病时一定要注意气机的流畅。
今天来学习一下赵老温病学讲座第7讲的部分节选，其中有和提倡“截断学说”某大家的学术观点“探讨”，强调对于昏迷病人的治疗不可只知道凉开三宝（可能有人还不知道凉开三宝）。另外下文中很医院治不了，请赵老去会诊的，话不多说，请往下看。
第七讲.......凡是不能外达，凡是温热病，气机遏制住了，全是气机不畅。要懂得了气机不畅，不管在温病，内科，哪儿都用到这个。现在尤其是我们在杂志上也看到的，都是错在哪儿呢？错在量大。你瞧瞧，治肝炎，题目很好，我对肝炎怎么个认识，我就是大量用茵陈，原先用三钱五钱，现在他用半斤、二斤，他认为越多越好，就是错误的，都是气机不畅，遏制住了，所以说越治越错。所以往往在温热病，你用早了犀角，用早了安宫牛黄，错了。所以我在“昏迷”，后头要讲这课，在昏迷，要讲了，卫分的昏迷就要治卫分，气分的昏迷就要清气分，营分上的昏迷我们再使三宝。不是见昏迷就三宝，不是！
那么凡是，底下我再讲，在这个，入营的时候，有的时候是有一些个痰湿。它两个病，老不是一个病，素来就有痰湿，可是这个时候就到了营了。要注意，什么呢？你看看舌苔，不但红，上头还黏呢，就是说有湿，痰湿，我们要治痰湿。你一味地用凉药不行，给痰湿遏制住了，所以也气机不畅了。假如有瘀血内停呢？也不行啊。你不管瘀血了，你就凉了，增液了，甘寒、增液、育阴，就不行了。再有呢，比如说舌苔很厚，甚至于很黄，很老黄，五天大便不通，肚子也是腹满燥实坚，也是腑实证，你也不管腑实证，你也增液，不懂得他的津液伤是积滞、腑实，不懂。底下不通大便，不祛腑实，上头治标，增液，也是不行。那么最普遍的，就是食滞中阻。我们治温病也好，一瞧见昏迷，全忘了，就想着三宝了，一瞧舌苔，黄腻，黄厚，垢厚，分明是食滞，或者是痰湿滞，有停食，有湿，有些个滞。不管，也要错。湿浊，也都是不管，不管湿浊，也不管它是什么，就用滋腻药，这些都不行。一句话：障碍不除，气机不畅。假若中间有了障碍，就是说气机不能正常地条顺，脉，你看看，假如说不很滑利，沉了，或者涩了，都是这个现象。气机不畅，就是入营之热没有往外达之路，病到了营分它出不来，怎么样呢？那么，就是在清营、养阴的同时，要有一个有针对性的，加入相应的宣畅气机的药物。那么这个呢，都是讲的入营透热转气的道理。你得，凡是看到津液不足，清营，或者养阴，必须要懂得有一个针对性的，加入一个相应的，干什么呢，宣畅气机的药物。有痰治痰，有郁治郁，有食去食，有湿阻去湿阻，甚至于有寒凝，或者吃冷东西了，在胃这儿凝住了，还要把它化出来。就是必须达到气机条畅，排除障碍，只要你懂得了这些个，能够排除了障碍，打开营热外达的这些个道路，这样呢，使入营的热呢，能够透出气分而解。那么，讲了半天这个呢，就是宣展气机的方法，在营分证治疗中就是透热转气。
那么透热转气的道理，一般的入营分两类，一类就是正常的，没有停食、停湿、停痰、停滞、血瘀，没有这些个，就是确实是，没有错误治疗也，不是过凉了，也不是给补了。常常温热病，尤其是十天，或是二十天，有时候一个月，或者我们碰到年岁大，七十岁，八十岁，耗了发热了一个月，第一个我们就想正虚。错了，郁热不解，你一补正，这热没法出来。天天我们看病人这样。为什么我总说得有临床呢？就这两天，我看了一个首长，很高级了，是一个大将，很高级了，有名的一个首长，八十三岁了，发热老是不行，后来他就托了好些人，就找我。后来（治疗）很简单，老要记住了，我就用宣透的方法，因为他很多的大夫在那儿，就是些个什么保健医，几个保健医在他那儿住着，就说您这药怎么这么用啊？我就说给（他们）讲了讲这个道理。我说宣畅气机为主，凉不行，红霉素不行，白霉素也不行，中药的凉药也不行。（体温）很平稳地就下来了。前三四天么，那紧张得很，天天让我去，行了，很平稳地下来了。凡是温病、热性病，尤其是湿热病，更要注意这个，不能凉，不能想怎么着就怎么着。老要客观，老要达到了气机能够通畅，这样才能治好病。所以我常讲，温病不是杂志上说，提出来截断疗法，早用安宫牛黄丸，早用三宝，这些个理论啊，因为很多人提，甚至于很（受推崇），因为是个老大夫提的，提了这么好几年了。很多中年大夫也跟着这个（观点）跑，说这个省事，是不是？我在河北省，在石家庄讲课，河北医学院的，那还是些老师呢，还是（大学老师呢），说：赵老师，您那太麻烦，这多省事啊，我们都赞成这个截断疗法。是啊，很好，这个好学啊。他说，学您这个太麻烦，我心说，就是那老大夫（的截断疗法好），他大概都没瞧过病，他要瞧过病，决不这么样说话。我们不是（瞧不起古人），我们这个透热转气就连吴鞠通也没明白。这句话，说，赵老师你太（自）大了吧？《温病条辨》（都）没明白？没明白。你瞧瞧吴鞠通，你把书翻完了你瞧瞧，没谈透热转气，入营分他就讲了清营汤、清宫汤，因为那两个汤好办，现在更好（办）了，输液，打两（瓶）葡萄糖盐水给他，输液，增液么，是不是？可是你要记住了，（如果）有滞、有热、有瘀、有痰，你不治了这个，热退不下去。越凉越坏！你假如越敢用羚羊、犀角，越坏！用了三宝，坏了！本来这个病死不了，就因为用了你这个药，死了。停住了，寒则涩而不流，是不是？所以在这儿我顺便要说，别想着越重越好。因为现在杂志上也宣传这个，尤其是西学中，说您怎么又攻击人家西学中啊？我不是（攻击）啊。就是（因为）他不懂得这些道理，他认为我这茵陈就是治肝炎，你开四钱哪行啊。是不是？他们老议论我，说，赵老师你那三钱、四钱老退不了热，治不了病，他用几两几斤，结果他治不好。
就在今年的春节，三十的头一天，医院，看病。什么呢？那么这个，非得去。医院呢这个病人呢（住的）是个外科病房，就是医院，外科病房。这个病人四十二度啊，已经是热了十六天了，半个月了，医院太紧张了。这个病人当然条件也好，他就请来中西医的、外科的这些个有名的专家，都请了。说是四十二度（的体温），用这么好的药，下不去，这可不行。据他们告诉我，说是昨天啊，我们讨论到五点了，最后三零一（医院）的外科主任提出来了，说这个（病），你们得（去）找一个人了，托个人。谁啊？找我。呵，他们说，三零一提出来的，（让）找您啊，不是我们非要让您去，您得给我们去一趟。我说，这个怪了，我也不认识他啊。说是高热四十二度这么些日子，只有找这温病专家了。好么，这我也害怕啊，因为这不是开玩笑啊。我说我去给你瞧瞧可以，但是我也保不了。到那儿一去呢，我一看哪，（病）确实是重，我就开了一个方子。他们用的都是好药，我这方子一毛六，吃两剂，三十儿给我打电话来了，说三十七度六了，好了。他说您非得来，我说你们瞧吧，你得（把）冰袋别往上搁，我说你再吃两剂就好了。真好了，就好了。
类似这些事儿呢你说是不是巧了，您大概治巧了吧，太不巧了，多了，我要坐这儿说咱们仨钟头说不完。（一九）八零年哪（一九）八一年的，医院哪，（上）外头别说啊，我在杂志上也没登啊。医院，医院心脏科，都是专家啊，（病人）安着起搏器，就是病态窦房结综合征，心循环得不好，跳得太慢了，加上起搏器。加上起搏器之后呢？这个病人就发高热，当时呢，医院的陶教授，他是第一把手啊，就是说你得查啊，说已经开了（化验单了），有什么感染？结果从起搏器底下拿棉花球擦出来一培养，有绿脓杆菌。他说，糟了，敷料错了。大概是敷料的关系，就查敷料。结果确实是有绿脓杆菌。（查出来）绿脓杆菌呢，他当时就用最好的进口药，美国的抗生素，一天六百块，外汇。用了几天，不行。就给卫生部打了个报告，打了个报告就批准了。因为就四十度的发热好不了啊，就天天儿一天是六百块外汇用着吧，三十天了，三六一十八啊，两万块钱的抗生素吃了，体温还是四十度。那个时候就是给卫生部打了报告。好么，卫生部全知道了。当时我们就是那个吕局长，当时还是吕炳奎当中医局局长呢，他自个儿都去了，他到阜外了，所以吕炳奎同志是热爱中医啊。为什么我们关系好，他是真热爱中医啊。他去了，就问说，你们（给病人）吃过中药没有啊？（回答）说，我们（给病人）吃过啊。就拿出开的方子来了。那医院呢，当时有好几个中医大夫，（开方的）这个是个老太太，现在是咱们李老李介鸣老大夫了。请的那个大夫是个女的，老太太给开的。开的什么呢？反正是开的补药，没好。吕炳奎回来了，就给我打了电话。他说：你有把握吗？我说：我没把握，我没瞧过这个病。谁瞧过啊？安起搏器之后，发热四十度，一个月没好。没瞧过。后来他就让宋治衡给我打（电话），他说，让我试试去。我说，试试可以，我倒不怕，试试可以，但是没治过。那么，他们接我，就去了，去了之后呢，这个宋治衡的爱人就在医院，就在这第五病房当值。那么我给开了个方子。他们当时的那个主任姓胡，女的，医科大学毕业的。当时她说：赵老师，你给我们讲讲。我说：我讲什么啊，我说我连（这个）病都不会治，这个热退得了退不了，我都不知道。我说，讲什么，假如说真好了，我倒可以讲一讲。那么，过了两天以后呢，他们就来电话了，是谁来的（电话）呢？就是宋治衡的爱人，焦大夫是咱们这儿的同学。她说：赵老师，这个病人啊，好点儿，三十七度八了。她说：您再给来瞧一趟。我说：甭瞧，今天我有课，我说：再吃我的（药）两剂。她说，您的药一毛五一剂。我说：再吃两剂，两剂不是才三毛嘛。给这个（药）又（吃）两天啊，吃完这三毛钱的药啊，好了，热完全好了。过两天，她又给我打电话，她说，我们主任请您。我说怎么呢？不是好了吗？她说：好了也得请您，您得来一趟。车都让人开来了。我又去了一次。真好了，看了看。他们主任说：我们为什么还请您呢？说我们第三病房还有一个，也是安上起搏器发热，您再给我们瞧这个。这个（病人）倒是个年轻的，这个吃了一剂药就好了。你说，你怎么治的啊？你用的什么好药啊？一毛五你说能有什么好药？我这方子都是一毛多钱，要不说，人家非常不赞成我呢，说你这个老没有什么能耐，用一毛多钱的药。什么道理？就是他不懂得这个气机条达，也不懂得在卫分，你治营分治错了，我就治卫分了，我就把他的郁给开开了。我就让他气机条畅了。那么，春节这个也是一样。当医院，是不是？这些情况都是太多了，或者说，就有的是。一句话，就是你得记住，错了，就得认识！你不认识，就老好不了。
下边，我再讲一些理论。因为营阴伤，入了营了，营阴伤，热呢，也不能够外透，他的脉呢，是细、数、疾，舌呢，是绛、红、干、裂，口唇呢，是干的、焦的，大便是干的，尿是少的。是津液匮乏，气机不得转输，入营之热呢，无法外透而解。治疗的时候呢，应该（在）清营（药）之中加入甘寒的（药），像生地、麦冬、元参、石斛，像这些个，像花粉啊，西洋参什么的。假若单纯的一个营阴伤，用甘寒增液，这是正常的。就是不厌其多啊。王孟英他说过这个，他说营阴重伤者，甘寒濡润之品，不厌其多。就是说凡是津液伤，就跟给葡萄糖盐水一样，多给点儿不要紧的。让他阴（分）恢复了，热邪能往外透了，这就行了。一般我们讲这个热退不了，到了营分了，我们现在就讲讲什么叫透热转气。刚才我讲的呢，就是正常的，就是营阴伤，增营液，用甘寒，恢复他的津液，就行了。这是一个正常的（治法）。第二一个呢，现在我讲的就是要入营透热转气，什么道理呢？就是有其他的原因给阻碍了，我们并没有懂得这个阻碍，而是错误地又一面地给他按照营分证治疗了。所以说，热退不了，好不了。（原因）就是不懂得透热转气。
第一个，假若这个人，温热病，到了营分，可是呢，他不是按日子到的，因为他素来有痰湿内阻。我们老记住一个一个病来了，不（只）是一个病，常常是几个病因，或几个病机混在一块儿，你只看到一，没看到二，更没有看到三，所以治不好。就等于我们举个例子说，治个咳嗽一样，昨儿我那儿有一个病人，他天天儿咳嗽，他说，这中药我吃了可不少了，什么二母宁嗽啊什么的，很多了，没好。我说我给你开点儿药就好了。你越吃那个二母宁嗽啊、养阴清肺啊、什么咳必、什么咳必净啊、什么的，反正是成药吧，都是治了一，有的是滋腻，有的是补气，像什么那个秋梨膏，都是甜的，假如有痰湿，更好不了了。凡是有痰湿的，老记住了，要治痰湿。这儿有一个例子最有意思了，就是咱们这儿函授部，小刘啊，她的爱人，医院的王大夫，就是前二年了，咳嗽，咳嗽俩月没好。那么小刘呢就把他带到我那儿瞧去了，说赵老师，您给瞧瞧吧。这个王大夫倒不客气，说中药我可吃多了，二母宁嗽、养阴清肺，什么，尤其是养阴清肺膏，什么梨膏，他说，我吃了俩月了，这咳嗽就没好。他意思就是说，这中药就是不管事。我听着非常不爱听。我说你怎么说不管事呢？我一瞧这舌头，整个的是寒湿。我就开了一个方，我就说，你吃这两剂，准好。他过了两天他也没来，过了两三天，我碰见小刘了，我说小刘，你爱人老王那病好了吗？她说，您这一剂药就好了。她说头一天吃完，第二天就好了。后来我说，抓了两剂，那（第）二剂你也（让他）吃了吧。早好了。（就问）您这中医怎么治的啊？
你说中医能耐大不大？我告诉你，中医能耐大极了。现在天天我在外边瞧病，待会儿我去的又是一个，今儿我去（瞧）的一个北医三院的一个主任的爱人，得的是胰头癌，我给瞧的，这是个特别还请了我。（这）就是你们都不知道，中医水平啊，治疗上水平高极了，我就告诉你，这个小刘的男的吃的什么药啊？他（自己）吃了二母宁嗽啊，什么秋梨膏，我（让他）吃了什么啊？小青龙汤。真是麻黄、干姜、细辛，他完全是寒湿。一下子，那天我也火了，我说你真瞧不起中医，我心说，一下子让你好了。一剂药就好了。寒湿阻在这儿了，你不开不行啊。这个透热转气就是这个道理。你瞧瞧，李文华，喉癌，为什么那么多喉癌（患者）找我啊？李文华的喉癌，他化疗越做（越）不行啊，越做身体也不行了。去年吧，去年瞧了四个月，就好了。就是上个春节，我让他演（出）了两次，就行，挺好。不过，去年这一年他净喝酒可是，十大笑星，在长春，他倒说不出话来了，直着急。后来他回来了，说我净喝酒了。人净请他吃饭。现在又好了，我说不许喝酒。中医你们好好念，中医能耐大。
底下我还讲正文。你记住了，凡是有这些情况，老注意。因为痰湿内阻啊，你不治痰，你错误地用凉药。你想让他神昏（好了），你想用安宫牛黄丸（治疗），就错了。因为痰湿内阻的时候，他舌头不但绛，（而且）它腻，（舌苔）很厚，多半的人体丰，体胖，很胖的人。因为这个时候，他这热很容易跟湿、痰混在一块儿了，所以痰跟湿混在一块儿了，形成了一种，痰湿郁热结在一块儿。这个时候气机不调了。假若在这时候你不知道宣畅气机，也不知道化痰，你怎么着呢？你就给三宝，昏迷么，三宝错不了。你还说呢，买那个出口的，二十五块钱一丸的那个，你就会说这个。结果不行。假如遇到这（种情况）怎么办呢？昏迷了。什么叫透热转气？你就会开三宝，我开的不是。我开的可能是三子养亲汤，可能是疏卫，化的是痰，就好了。（大部分情况）就是（治疗）错了，不是中医不好，是你没学到手。像第二一类吧，像有瘀滞，血分瘀滞，那么这个时候，你看不到血分的瘀滞，而错误地又给凉药，舌紫的、暗的，是不是？那么这些个症状呢，就是说除了神昏，就是说热入到营分，除了神昏谵语的时候之外，他有些个血分瘀滞的（人），你先要用了活瘀、活血，先治了客观的病。往往就是那些个病在那儿了，它挡住了。你治了那儿，血分瘀滞开了，神志马上就好了。比如说吧，再举例说，说有些个腑实，上回我给你们讲了，我的老师，我小时候啊，五六岁啊，在我们家经常住着一个汉文老师。反正我四五岁、五六岁时，老师天天都给讲，讲什么呢？《论语》、《孟子》。什么从《三字经》、《百家姓》背起，小时候，就这么个老师。那么，就是在（一九）五六年中医学院开幕，他是（一九）五七年、（或是）（一九）五八年他来到这儿，他找我来了，就是高热，后来就昏迷了。我不是说不好办嘛，就用的承气汤，承气汤下去，拉了那么长的屎，烧才退了。这也是，他也是个阳明腑实，他有滞热，假如你不给这个滞热去了，你错误地给吃紫雪丹、安宫牛黄丸不行啊。是不是？那是假如（给）吃紫雪倒行，可是安宫牛黄越凉越不行啊。必须要有功夫。就是说是入营透热转气，他不是单纯的热邪入营，是有痰湿，或者积滞，或者瘀血，或者错误的治疗，阻塞了，必须把这些个解除了，之后三焦通畅，气机条达，这样呢，你再清营，（往往）这营也甭清，（自己）就好了。那么我再重复一句：到了营分证，两个，一个就是津液伤的，吃清营汤、增液汤，第二一类，就是有一些个原因，阻塞气机，必须把这些个解决了，气机条达了，自然的神昏谵语就好了。
下边呢，我再谈一谈这些个道理。不管它是什么道理，总要懂得热邪伤阴，营阴跟这个心的关系。高热到了营分就昏迷，昏迷么就要先找一找这些个阻碍的道理。有什么病，不管是什么，你也是透热转气，这些个道理。治本，什么叫治病必求于本呢？就是这些个道理。
下边呢，我就举几个病例，我说一说，你们都看一看，中医究竟在这个昏迷的时候，用这些方法，真是有效。
第一个，我先说我们本院的。我们本院的政治教研室吴老师，是政治教研室老师。（赵老翻病历中……）好像是（一九）六三年，我这个《温病纵横》里头记着这个呢。哦，这是（一九）六五年，这个政治教研室老师现在还在这儿呢，现在大概快六十岁了，五十多了。那时候她很年轻啊。这是一九六五年八月十五（日），到了协和的。她的婆母呢，是姓陈，当时是五十八岁，五十八周，是小脚的一个老太太，咱们一看就是六十多岁，很弱的这么一个老太太。那么当时呢，医院。吴（老师）的公公呢，是清华大学文学（院）的一个教授，很有名的一个教授。那天呢，（记得）很清楚，医院找我，就是说一定得赶紧去，赶紧去给吴老师的婆婆看病。因为她的公公呢是个名教授，吴家茵老师呢又是政治教研室（老师），那时候我们一听政治教研室老师，（一九）六五年啊，文化大革命以前啊，那是特别比什么教研室都得尊重啊。所以快着去，直催我。我说，好吧，就到协和去了。到协和去了呢，人家协和那个大夫说得很简单，他说，医院的？他说这个陈朱茵啊，她是大脑炎。哦，我心说，大脑炎咱们就治大脑炎吧。这个大夫也不认识我，说，大脑炎我们会治。哦。他说，我们先让你来，不是瞧大脑炎的。哦，我说，那瞧什么呢？他说，肠子皮脱落。他说，现在她肠子皮已经脱到基本已经快不多了，到明天就要死了。他说，不信，你瞧瞧这显微镜里全是肠子皮。好，我一看真是肠子皮。他说，你今儿瞧这个吧。好吧。所以你们记住了，老别害怕。所以要说么，肠子皮（脱落），你说我没瞧过，没念过这本（书），没（听）讲过课，糟了，你就回来了。当时我（心）说了，我倒要领教领教这肠子皮脱落是什么样的。我说，咱们看病去吧，当然他也没客气，我也没客气。我说，咱们瞧瞧病人去吧。到那儿一看哪，这老太太，小脚，缠足啊，很瘦弱，一瞧像六十多了。很瘦弱，又病了些日子，黑、瘦；干躺着，昏迷，躺着呢。脉也没法瞧，待会儿，我一看吧，舌头都看了看。我说大便呢？他说好，您瞧瞧。这个老太太（盖的）单子就给撩开了。他说你瞧，现在屁股流的这就是，这是抹出来的，您瞧瞧。都是肠子皮。后来讲，开药吧。后来，我就到办公室开药。后来，我一想这个事儿真是，应该怎么开呢，这药？当时我就给开了个方，比较重，这个方子很重。我一回来就跟我们医教部，东直门医教部啊，把这事就说了说。因为老太太准死啊，活是活不了啦。反正到了第二天肠子就没了，人家说得好，第二天肠子就没了，你还怎么活啊。他说，大脑炎我们倒有药啊。第二天，没信儿。第三天来电话了，说，赵大夫你快去吧，协和来电话了，让你快去，还得瞧去。当时我就乐了，我心说，你没死，起码我知道了，你死了他就不请会诊了，就去了。到那儿，老太太热也退了，神志很好，坐在那儿了。吃了这药，全好了。协和说了，明天她出院，说再瞧（就）让家里瞧了。那么头几个月，我见着吴家茵了，她不是常来嘛，在咱们这一个院儿里头，她说了，我这婆婆啊，现在就仗着婆婆呢，八十了，连做饭带看家，看孩子。我（把病人）吃的药给你们念念。
你那吃的什么药啊，我们得瞧瞧。我给你们念念这药。那么当时呢，我给她辨证啊，我就这么辨的。当时是发热，恶寒，体温三十九度，汗出，恶心，只有两天，就神志不清，昏迷，烦躁，谵语，颈部硬直，脑脊液检查嘛，就是大脑炎的症状。入院的第三天开始腹泻，拉肚子。经过它的培养——这都是协和的病历——大便培养出金黄色葡萄球菌，诊断为乙型脑炎并发剥脱性肠炎。治疗无效，同时还有……所以这样就请咱们会诊。第一诊是我写的：身热不退，神志昏沉，大便作泻，色黄，气臭，小溲黄少，舌绛龟裂，苔焦黄，脉细数。此为暑热久蕴入营，蒙蔽心包，积滞互阻，湿热下迫，气热互斥，营阴重伤。治宜清营养阴，开窍透热。具体的药我开的这个：葛根三钱，黄芩三钱，黄连一钱半，甘草一钱，石膏一两，竹茹二钱，菖蒲一钱半，郁金二钱，石斛五钱，紫雪丹一钱。后来我将方子里的紫雪丹又加了点量，又加到三钱。这个是病历。这是（一九）六五年的八月二十号……头一个是十五号，十八号我们会的诊。两天以后，二十号，我们第二次去：药后热退泻止，神志转清，溲黄，舌红，苔已渐化，脉弦滑数。拟用扶正养阴，清泻余热而愈。这个病呢，就这么好了，吃了这么两剂药。假若这时候我们没有正确认识，这个你说中医行不行，反正协和它是没法儿，咱们现在给他治好了，这病人二十多年了，还活着很好，说明这个病咱们治疗的还是不错。这个也算是透热转气的一类。
再一个呢，就是王雪涛，是个名画家了。这是一九八零年，医院。当时的情况是这样的，王雪涛在这次看病的两个月以前，到香港开会，世界上一个画展啊，请王雪涛来剪彩，因为他这年整是八十。去了在香港可能生活也不规律，去了没有十天就发热，回来了。回到北医院，干部病房，当时就诊断是气管炎，感冒，有点肺炎，后来诊断就是肺炎了。素来王雪涛呢，就是高血压，冠心病，他膀胱上有几个瘤，就是早期诊断有癌症什么的。（一九）七七年做过手术——并没有大的手术，只是修补修补，还挺好的。入院诊断是这么几个诊断。当时呢，越治后来就有些高热了，昏迷了。因为王雪涛呢，是一个名画家，王雪涛的外甥是高阳文，当时高阳文是煤炭部部长，高阳文跟钱信忠——当时卫生部部长还是钱信忠——很熟识，高阳文就找钱信忠，一定派好大夫治，都昏迷了。钱信忠一听王雪涛的一张画在美国卖到一万美元——就是在八零年，中国的东西没有一个东西到美国卖一万元的，王雪涛屋里边坐着，可以一天画一万元。说这个是国宝，按国宝抢救，就给批了个条子，医院。医院一瞧部长批的条子，就成立了一个抢救组，把北京当时的这些个有名的内科主任都请了去了，就是没中医可是，全是西医。当时他们也跟我讲，就是说方案定得很好，就治疗。治疗到了腊月，快到二十七八了，王雪涛昏迷了已经二十五天，这时候重了，并没好（转）。这时候家属提出来得给会会诊，怎么抢救组也治不了了呢？当时就发现他血压太高了，二百，低下来又是零，这样呢，家里人很紧张。后来呢给他细细一查呢，心率很快，一百五十跳，一百七十跳，老停。医院呢当时就认为是心力衰竭，老年心力衰竭，（给予）大量的地高辛，强心。这边高热呢还是（应用）抗生素，高级抗生素，医院跟我说，凡是中国能够进口的抗生素，我们全用上了，没效。那么接近腊月二十八九吧，又细察了一回，组织抢救组又重新检查。高血压二百，低的（血压）呢是零。这个不好办。第二个心率一百五十跳，一百七十跳，老停跳，心力衰竭，不好办。第三个咳嗽痰里面看出来有霉菌，当时医院大家伙儿就说了，不好办了，为什么有霉菌呢？就是因为这个抗生素（用得）太多了，把身上这些好的细菌都给杀死了，所以霉菌长得很多。说是现在黏膜、气管、口腔黏膜都要长霉菌，这人马上就要死亡。结果在腊月的三十吧，二十九、三十这时候开的紧急会议，讨论王雪涛的治疗方案。最后结果呢，一句话，“请中医会诊。”西医治不了了。通过北京市，高阳文，找了北京市的好多领导同志吧，就找我去了。到那儿呢——尤其是彭成，还是北京市秘书长，他是我的熟病人，跟高阳文高部长在我这儿一说啊，一听，吓我一跳。我说，这个病怎么到这阵儿找中医来了，你们早怎么不找中医呢？不是在医院吗？后来我一听这个治不了，这个病咱们真治不了，合着等死了这时候啊。后来不管怎么样他让我去了。当时这个大夫叫戴学正，现在这个大夫上美国了。他说：王雪涛的病啊就是铁托的病，年岁大了，陈旧性肺炎，心力衰竭，他比铁托多一个昏迷。我说这个不是……我心说，这是拿我们中医开玩笑啊这是，咱们哪治得了这个？当时高阳文高部长就不让我走，非让我在这儿给开方。我到那儿，我说，仔细看看吧，我一看这面容啊，八十岁了，很消瘦，脸是黑的。我说撬个舌头瞧瞧吧，撬开舌头一瞧，这舌头啊，吓我一跳，很瘦很瘦，上边没有皮，连上边的表皮都没有了。就等于咱们那个鸡或者鸭子把皮撕下来，鲜血要冒一样。吓我一跳。我说，这个病怎么办啊？全都光剥，真是如镜，要冒血津儿的。后来我说我治不了，高部长说，治得了，赵老您别客气，重是重。我说，他现在脉都没了，他说，心还跳呢，我摸着呢，心（还在）跳。我说心倒是跳，可这脉都反应不上来了。他说，那您也得开方。非求着我，让我开方。后来我也没法了，我说，你给我拿电筒去，我要看看瞳孔。假如瞳孔缩小，我就开方。瞳孔要是扩大，我可不开方了。那就很快了，没有几个小时就要死了。赶紧快拿电筒，一拿电筒我一瞧，两个瞳孔都扩大了。我说：高部长，您瞧瞧，这脑子连氧都没了，马上就死亡了。他说，那赵老您也得给开开（方），西医没法儿，就指望着中医呢，非让我开。因为他们这都一家子，这王雪涛是高阳文夫人的姨父。后来我想，得，开完了估计就得死了。后来没法儿了，那我说，快点开吧，开了一（个）方。当时我的思想就是用不了半个钟头就得死，一死了，你们这一乱啊，我都没地方走了，我还得坐公共汽车回去，你也绝不会送我。我心说，我啊，赶紧走吧。后来他非让我给开一个，我就想了，只有一条路，就是透热转气。我就开了一个，一个透热转气，一个增液。开了这么张方子。可是高阳文说了，我们这儿西洋参有的是啊，你加点西洋参得了，您给写上，我们灌点儿西洋参汤。我说，那也可以。说，加点羚羊（角粉）行不行？我说行，加点羚羊（角粉）就加点。我就走了。我想这（人）就完了。正好正月初二，早晨，他们都去了，谁去的呢？就是彭成，他的老太太，跟高阳文的夫人俩人去了。八点就去了，我还等人给我拜年呢。她告诉我说：赵老，这病人好了。吓我一跳。我说什么好了？哪儿好了？她说，醒了。我说，醒了我也瞧不了，我说就这心律，一百五六十跳，老停跳，心力衰竭，这血压二百，或者零，心力衰竭到这个程度，我也治不了，您给戴大夫说说。她说：心率现在是七十，血压是八十到一百一，都正常，就怕您害怕，全好了。神志好极了，就等您去呢。我想，瞧瞧去吧，顶多到头，病人好不了，这谁都知道。我就去了。到那儿一去啊，王雪涛招呼我，说赵老，谢谢，谢谢。我一看，怪了，心里说，你真活了？我就给他号脉，脉也起来了，神志也好了，舌头也好了。这个时候昵，我就想再给开个方，我就嘱咐他，儿媳妇什么的，都来了，亲戚朋友的，给他吃这个那个，都想着吃的。我说你们可别（给病人）多吃，一下子吃坏了，就治不了了。好不容易好了，我说，这不是治活了，是碰着了，他这（本来）活不了。后来他们这院长来得好，说这铁托（得病时）您要去啊，就非给治活了不行。我说对了，这个就是透热转气。用的药呢，你们要有这本书就看看，大致我念念。
当时我的方子是这样的：我的辨证写了这么几句，患者年逾古稀，他就已经八十了，下元已损，热病已久，阴津大伤，痰热内迫，热邪深入营分。前所服药，全属寒凉。他全是凉的，（吃的）全是安宫牛黄，中药吃了点儿，大概也是安宫牛黄之类的，羚羊、犀角，西药全是抗生素。气机被遏，肺失宣降，郁热内迫，营阴重伤。致使昏迷谵语，舌绛唇焦，咳喘痰鸣，形消脉细，诸证丛起。暂以养阴之法，求其津复，用宣气机开郁之药，以冀透热转气。药呢，第一个药是白芍十五克，恢复他的津液。第二个药，天门冬和麦门冬，各六克，润他的心肺。第三个是沙参二十克，益气，甘寒。元参十五克，甘寒，咸寒，增液。石斛十克，养阴。可是我加了六克前胡，宣肺气，加了十克黄芩，又加上杏仁十克，宣肺气。黛蛤散——他的痰挺多的，加了十二克黛蛤散，痰多啊。川贝母粉三克，羚羊角零点五克，他们非要加羚羊角，（其实）后来不用加羚羊角最好。后来呢第二天不就好了吗？好了，我走之后，他们吃得太多了，吃西红柿——那时还是正月初一、二呢，西红柿，糖啊，面羹，后来又坏了一回，又昏迷了，昏迷（之后），按食复，又治了一回，后来就好了。
这就是一个很典型的入营透热转气的方法。咱们再讲一个（病例）。这些方法意思都是一样，咱们得瞧瞧根儿。天天我们瞧病也是，不打根儿老打不着。刚才举了几个咳嗽的例子，也是打根儿告诉你们的。咱们现在有个缺点，就是从现象上看，痢疾我就开个痢疾方，咳嗽开个咳嗽方，所以这都老是失败。
今天没有化重点哈。
文章内容摘自《赵绍琴温病讲座》，学苑出版社出版，主编/赵绍琴、彭建中。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。
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本文编辑：佚名
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