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清燥救肺汤

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  • 时间:2020/10/15 15:42:27
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清燥救肺汤   清·喻嘉言《医门法律》   经霜桑叶三钱,去枝、梗石膏二钱五分甘草一钱人参七分胡麻仁一钱,炒研真阿胶八分麦门冬一钱二分,去心杏仁七分,泡去皮尖,炒黄枇杷叶一片,刷去毛,蜜涂炙   水一碗,煎六分,频频二三次滚热服。痰多加贝母、瓜蒌;血枯加生地黄;热甚加犀角、羚羊角,或加牛黄。   温燥伤肺,头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌干无痰。本方是治燥热伤肺的主要方剂,症见干咳无痰气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,头痛身热,胸满胁痛,心烦口渴,舌干苔燥。若痰多加贝母、瓜蒌以清热化痰。若阴虚血热加生地养血清热,益阴补血。若咳血加侧伯叶、仙鹤草、白芨。方歌:清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻;?经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可嘉。.原著方解:清·喻嘉言:诸气膹郁之属于肺者,属于肺之燥也。而古今治法,以痿、呕属阳明,以喘属肺。是则呕与痿属之中下,而惟喘属之上矣。所以千百方中,亦无一方及于肺之燥也,即喘之属于肺者。非表即下,非行气即泻气,间有一二用润剂者,又不得其旨矣。总之《内经》六气,脱误秋伤于燥一气,指长夏之湿为秋之燥,后人不敢更端其说,置此一气于不理,即或明知理燥,而用药大杂,如弋获飞虫,茫无定法示人也。今拟此方,命名清燥救肺汤。大约以胃气为主,胃土为肺金之母也。其天门冬,虽能保肺,然味苦而气滞,恐反伤胃阻痰,故不用也。其知母能滋肾水清肺金,亦以苦而不用。至如苦寒降火,正治之药,尤在所忌。盖肺金自至于燥,所存阴气,不过一线耳。倘更以苦寒下其气,伤其胃,其人尚有生理乎。诚仿此增损以救肺燥变生诸证,如沃焦救焚,不厌其频,庶克有济耳(《医门法律》)“喻氏宗缪仲醇甘凉滋润之法制出此方,名曰清燥,实以滋水,即《易》所谓『润万物者,莫润乎水』是也。名曰救肺,实以补胃,以胃土为肺金之母也。”   清·吴谦等:经云:损其肺者益其气。肺主诸气故也。然火与元气不两立,故用人参、甘草甘温而补气,气壮火自消,是用少火生气之法也。若夫火燥膹郁于肺,非佐甘寒多液之品,不足以滋肺燥,而肺气反为壮火所食,益助其燥矣。故佐以石膏、麦冬、桑叶、阿胶、胡麻仁辈,使清肃令行,而壮火亦从气化也。经日:肺苦气上逆,急食苦以降之。故又佐以杏仁、枇杷叶之苦以降气。气降火亦降,而制节有权。气行则不郁,诸痿喘呕自除矣(《医宗金鉴·删补名医方论》)。   清·张秉成:夫燥之一证,有金燥,有火燥。前已论之详矣。此方为喻氏独创,另具卓识,发为议论,后人也无从置辨。虽其主治因无金燥、火燥之分,而细阅其方,仍从火燥一端起见。此必六淫火邪,外伤于肺,而肺之津液素亏,为火刑逼,是以见诸气膹郁、诸痿喘呕之象。然外来之火,非徒用清除可愈。经有火郁发之之说,故以桑叶之轻宣肌表者,以解外来之邪,且此物得金气而柔润不凋,取之为君。石膏甘寒色白,直清肺部之火,禀西方清肃之气。以治其主病。肺与大肠为表里,火逼津枯,肺燥则大肠亦燥,故以杏仁、麻仁降肺而润肠,阿胶、麦冬以保肺之津液,人参、甘草以补肺之母气,枇杷叶苦平降气,除热消痰,使金令得以下行,则膹郁喘呕之证,皆可痊矣(《成方便读》)。   现代·李畴人:喻氏改《内经》秋伤于燥,冬生咳嗽之文,而立此方治之。人参、甘草、阿胶、麦冬补肺气而救肺阴,杏仁泄肺化痰,石膏泻肺胃之火,麻仁润燥而滋大肠,桑叶、枇杷叶清肺络,化痰止咳。肺胃之火热去,津液还,秋燥平,而津气复矣(《医方概要》)。   近代·何廉臣:喻氏宗缪仲淳甘凉滋润之法,制出此方,名曰清燥,实以滋水,即《易》所谓润万物者,莫润乎水是也。名曰救肺,实以补胃,以胃液为肺津之母也。(《重订广温热论》)   处方:沙参15克霜桑叶10克生扁豆12克玉竹12克天花粉12克净杷叶6克贝母10克   服上方药三剂后,食欲增加,脉象缓和,咽喉干燥、口渴、胸闷、心烦、嘶哑等症全部消除而痊愈。 预览时标签不可点


本文编辑:佚名
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