煎煮中药，看似简单，实则暗藏玄机。会煎中药，也是一门大学问。
不少病人在中药房配完中药后，会问很多问题：“医生医生，我这个中药要用什么容器煎煮？”“大概要加多少水？”“煎几次？火候如何把握？”“里面的先煎、后下怎么处理？”……
下面，我们就来聊聊煎煮中药的那些事儿，相信能给您带来一定的收获。
煎药前的那些事儿NO.1煎药器具如何选？
工欲善其事，必先利其器。明代李时珍说“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐”。现在仍以砂锅为好，其材质稳定，不会与药物成分发生反应，且传热均匀缓和。
当然现在家家都有的不锈钢锅也可以。但是，不能使用铁锅，铜锅，锡锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。而且铁锅在煎煮山楂、五倍子等中药时，会生成不溶于水的鞣酸铁。
NO.2煎药前中药饮片是否需要清洗？
不需要清洗！首先，饮片上市前已经过净制。其次，若清洗饮片，会导致其表面辅料的流失。第三，清洗会造成某些水溶性成分的损失。
NO.3煎药前是否需要浸泡？
一定要浸泡！加水浸泡后可使饮片变软，组织细胞膨胀恢复其天然状态，煎药时易于有效成分溶出。且建议使用凉水（25℃左右）浸泡，加水至完全淹没药物且高出2-3cm，浸泡时间为30分钟左右。
煎药过程中的那些事儿01煎中药需要多少时间？
一般药物，一煎煮沸后，再煎20-30分钟，二煎煮沸后，再煎15-20分钟。
a.滋补类中药适合微火久煎，一般用时30-40分钟左右；
b.外感伤风及泻下用药则宜用猛火短时煎煮，一般用时10分钟左右；
c.其他的中药如果没有特别说明，文火20-30分钟
02煎药的时候要加盖么？
很多人在煎药的时候怕药汁溢出，选择开盖，这是不对的。因为辛散解表或芳香化湿类的药物，如苏叶、藿香等，如果敞开熬，有效成分会随水蒸气散发到空气中，药效将大打折扣。
而一些补益类的中药，如人参、鹿茸、西洋参等，需要在容器内用小火慢煎久熬，才能使有效成分充分煎出来，加盖煎煮可以防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气丢失。
03某些特殊中药该如何处理？
有些中药由于其本身的特异性，需要特殊处理，如先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等。
?先煎：就是延长煎煮中药的时间，使药物中难溶的成分被最大可能的煎出，或者有些毒性药物，经较长时间先煎后，减弱其毒性。一般将需先煎的药物用武火煮沸后改用文火煎煮10-20min后，将药液滤出晾凉，再将药液与浸泡过的其他中药合并，重新煎煮。毒性药物则需先煎1-2小时。
?后下：一般在中药汤剂煎好前5-10分钟入煎即可。
?包煎：①花粉类药物、细小种子果实类中药、药物细粉，如蒲黄、葶苈子、黛蛤散等均应包煎。②含淀粉较多的药物，如浮小麦、车前子等在煎煮过程中易焦化，也需包煎。③附绒毛药物，包煎可避免绒毛脱落，混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽等不适症状，常见药物如旋覆花、枇杷叶等。
?烊化：一些胶类或糖类药物，如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等。宜加适量黄酒或开水溶化后，冲入汤液或加入汤液中烊化服用。
?另煎：一些贵重中药，如人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等。为避免浪费，可以单独煎煮取汁液，兑入煎好的汤剂中服用。
?冲服：一些难溶于水的药物，如牛黄、三七粉、羚羊角粉等。宜研极细粉后用汤剂冲服。鲜药，如鲜竹沥汁、鲜生地、鲜芦根等，按医嘱取汁冲服。
煎药后的那些事儿01煎中药取汁多少？
建议一帖中药煎两次，第一次取药汁-ml，第二次取药汁ml，两次混合，一天服用两次。
02饭前服用还是饭后服？
汤剂每天一剂，分早晚二次服用。
至于服药时间，一般来讲，病在胸隔以上的（心、肺），如咽痛、感冒、头痛、眩晕等应在饭后服用。
如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则在饭前服用。
某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用；
滋补药要空腹服用；
安神催眠药应在睡前服用；
特殊方剂应遵医嘱。
03服中药可以加糖吗？
中药汤剂的苦味让很多人望而却步，于是便在中药汤剂里加白糖、红糖等。但是这样的做法是不可取的哦，中药里面尽量不要放糖，特别是慢性胃病，如上腹部易饱胀的患者更放不得糖，这样容易造成胸闷腹胀。服药后如果觉得口中苦涩，用清水漱口即可。
看完以上内容，煎煮中药的技巧您get了吗？
来源：武康健保集团
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