我们讲感冒，一般情况下，多指肺系的外感六淫，常伴有鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽等症。
但其实五脏六腑的外在经络都可能外感六淫，也就是说，任何一经，都可能外感。
怎么判断是外感的发热呢？
就是看他之前有没有着凉吹风、暴晒脱衣、汗出见风、淋雨涉水等过往史。有没有因为出了很多汗然后把衣服脱了到处跑，有没有因为半夜汗出踢掉被子吹了空调；有没有头发没吹干就睡觉了；有没有光着脚在冰凉的地板上跑来跑去。这些都是外感因素，都会让人感冒。
只要有了外感，人体就要对外感做出相应的变化。
在了解机体的变化之前，先理清几个要点
一、汗是液体，98%～99%的成分是水。
二、汗的比热容接近于水，初中时学过化学的都知道，常见物质中水的比热容是最大的。
三、的蒸发会令人体丢失体温。人体表面的汗，被风一吹，蒸发会加速，会带走人体非常多的热量。
四、人是恒温动物，要维持在7度左右。
综上
如果人体被汗液带走过多的热量，就变成一个体温过低的状态。体温过低了，就不能给酶提供一个保持活性的环境，不能维持我们身体里的各种化学反应，这种情况下会给大脑一个信号——你的体温过低了，这时候，要生产热量让人体重新回到平衡点。大脑里有指挥体温往高往低的体温调节中枢。
大脑会给机体两种信号，一种是产生热量，一种是减少热量的流失。
肌肉颤抖可以让身体产生热量，关闭毛孔收缩体表毛细血管可以减少热量的流失，这时候就起鸡皮疙瘩。
实型风寒发热孩子这个大脑中枢还没发育完成，大脑给身体产生热量的信号之后，却忘记了要停止，甩手不管了，那么人体就不停地产生热量，超过了人体之前因为汗蒸发带走的热量，同时还忘了开毛孔放热，即产热散热，这时候，人就发热了。
简单说，平时一点热就满头大汗的孩子，现在多穿衣服还说冷，脑门摸着热，却干干爽爽，一点汗也没有。
我们该怎么处理呢？
大脑对身体的记忆是——我受凉了，我体温丢失过快了。我们要解除大脑对寒冷的记忆，告诉大脑，我们的身体已经不凉了，把毛孔张开，把多余的热量散出去吧。这就是我们的辛温解表方法，把毛孔打开，把汗发出去，这时候就能把体温降下来了。毛孔是因为受凉而收缩的，我们可以通过非常简单的道理——热胀冷缩，用热的药，毛孔和毛细血管收缩痉挛的症状就会消失，就会张开。热性药可以用生姜、葱白、葱须等，这是我们学员群里一个爸爸提供的，很简单的偏方，一般都是三片姜、大蒜一瓣砸碎、葱白连须一头，煮一杯水（先煮生姜大蒜几分钟，再把葱白过一下水）让孩子喝了（此法只适用于单纯的实证型风寒感冒）。
虚型风寒发热刚才讲的是风寒实证型的感冒发热，毛孔关闭得非常紧的。还有一种情况，就是毛孔关不紧，没有力气关，只能关一关，这时候会一直有汗液出。大脑一边让机体产热，但是留不住太多的热，会一直出细汗，一直把热量带走，有汗一见风就反复着凉了。
把思路捋一下：
一、因为着凉，所以要关闭毛孔，但关闭不全。
二、机制要增加产热，让毛孔恢复。
三、毛孔渗汗，失热过快，又刺激产热。
四、这是一个死循环。
五、体温调节中枢混乱了。
简单说，就是发着热，脑门一直有细汗渗出来，这个汗一般不粘，虽然出着汗，却不退热，这个汗出得也有意思，可能是出出停停，一会儿干干爽爽，跑两步，或咳嗽一下，或哭两声，就出一脑门细汗，体温可能降一下，但是一会儿汗又收了，体温又上去一点。人还怕风，一点风就说冷。
因为不停地出汗，水分丢失过多，热量丢失过多，把阳气散掉了，有轻微的阴液虚、阳气虚了，这就是单纯性的虚证型风寒感冒，这时候宜用桂枝汤。
桂枝和白芍，能让毛孔张开又收缩，桂枝撑开毛孔，白芍收缩毛孔，就像玩弹簧那样，来回这么几趟，就将毛孔恢复，汗不再洼洼流了，体温就正常了。甘草大枣可以补虚，让毛孔恢复活力，若还不够力，还可再加参芪等。
风热发热刚才说的是两种在冬天比较常见的感冒发热，还有一种比较常见的是在夏天，就是风热型的感冒。
风热型的感冒是什么样子的呢？
首先，到了夏天，天气非常热，吹来的风也是热的，人体往外辐射的热也少，同时人体因为吃的食品，产生的热量也高，种种因素加进来，一起逼迫人体，热量就上升，发热了。一般还伴有出汗，是热汗，头热得发胀，多有喉咙痛，流黄鼻涕，舌头也红，人整个就是觉得热，鼻孔往外呼气时可以感觉到鼻腔粘膜都是灼热的，呼出来的气也是比较热的，这种热型的感冒就叫风热感冒。
怎么办？把窗户打开，吹吹凉风，或者吹吹空调。就像夏天停在外面的车子，车里面的温度是非常高的，这个时候是直接开空调吗？不是的，是把两边的车门打开，不停地开车门合车门，把车子里的热空气排出去，然后才开空调，把车门关上，车内温度才凉下来。道理用在我们人体上是一样的，打开毛孔，再吹凉风，让热量降下去。用什么呢？辛凉药如薄荷。我们客家人喜欢擂茶，在擂茶上放一点薄荷，具有解暑热的作用。还有银翘片，古时候用的银翘散，风热的感冒可以用。
暑湿（湿热）发热还有一种常见发热，暑湿型的发热，在岭南较常见。
暑湿型的发热
暑天天气热，气温可高于人体温度，于是热辐身是从空气射向人体，即人体吸收空气的热量。但是暑天一般湿度较高，空气中有大量的水汽，会储存热量。
湿令气郁，湿气会阻碍人体向外辐射热量，机体产生的热，很难往外辐射出去，热量还会被体内的湿气截留，结果就是只产热，难散热，烧就难退了。
天气又热，热不停地通过热辐射的作用往病人身上涌，怎么能轻易就退得下来？
一方面当暑天气温高于体温时身体吸收外界的热量，一方面身体自己还在产生热量（人体无时无刻不在产生热量），空气中的水汽和身体里的湿气截留内外环境两种热量，就发高烧了。这时候的发热，我们讲——湿与热结，如油入面，难解难分。
那我们怎么来看是不是有湿呢？这个需要医生的判断，同时也需要家长自己的观察。
首先最近他是不是吃油腻的东西非常多？吃水果非常多？吃甜食非常多？特别是甜食，还有一些湿热性的水果比如榴莲、菠萝、芒果、龙眼、荔枝。这是过往的饮食历史。那么同时出现什么症状呢？我们要观察现有的症状是，打开嘴巴看舌头，厚厚一层的白霜一样，整个口腔都是黏黏腻腻的，然后口臭，眼屎非常多，耳朵出油，皮肤出油，再就是脸色灰灰的，这些一般都是有湿了，常见的还有发热的时候，手脚是凉的，尤其是脚。只要我们观察到这组症状后，应该就要考虑怎么样清热化湿了。
目前来讲，中成药里，祛湿药就是用藿香正气水。藿香正气水偏温，我个人感觉它不够理想。但是市面上没有非常理想的清热祛湿的药物，中成药很难找到，所以只能找医生开。像我，就比较喜欢在几个方子里加减，比如三仁汤、甘露消毒丹、藿朴夏苓汤、达原饮、杏仁汤等。
后来，我又想了一下，如果一定要在市面上找应急的中成药，我觉得保和丸+小柴胡颗粒+抗病毒口服液，是个不错的搭配，但祛湿力不足，可以用白豆蔻6g、芦根10g、滑石10g、甘草6g煮水冲服。
本文只是提供一个参考的方向，家长们，千万不要擅自给小孩孩子下药，一定要在医师的指导下用药。
以上，我们讲了四种类型的发热，分别是冬天与夏天容易出现的。
但不是只在特定的季节出现
冬天，有暖气，有火锅，可以出现湿热
夏天，有空调，有冷饮，可以出现风寒
所以不要刻板，一定要追问起病时的各种情况。
另外：不要盲目退热发热——在我个人观念里，就是一个症状，就像咳嗽、拉肚子、皮肤瘙痒一样。既然是症状，那么它的出现和消失就是有规律的。症状从出现到消失，有一定的时间性。我们不能盲目地一见到发热，就去退热，把这个发热给终止。
如果我们了解了整个疾病的规律，理解了发热是整个疾病过程中的一个症状而已，那么就不会太过担心发热了。
有些发烧，不必急于退烧，而是要把底下造成发烧的病因去掉。底下的柴火不扒掉，扬汤止沸没有多大意义，没一会儿又烧上来。
像湿热，没有把湿祛掉是退不了热的，因为这个热是附着在这个湿的基础上的。所以要退这个热，一定要祛湿，只要湿不去，这个热不会退的。可是祛湿是有一个过程的，它需要一定的时间。而这个热，也是伴随着这个湿完全去掉之后，它才会退下来。
如果只是盲目地去退热，肯定会增加湿。因为退热药一般都是凉性的，凉性的退热药会造成脾胃损伤。脾胃一旦损伤，湿气就会增加。那么只要会有湿，它就会吸附热。吸附各种各样的热，人体自身产生的热量，空气中的热量，饮食中的热量，药物的热量，都会被这个湿吸纳，然后以发热的症状体现出来。
所以我反反复复讲热要不要急于退。
而是要分解湿热。
我觉得不要着急用什么猴枣散、羚羊角、保婴丹、美林等去退烧，而是要退烧和祛湿两种药同时用下去。湿没祛干净，烧不会完全退下去。疾病是有它自身发展规律的，我们不要盲目地去中断这个规律。因为发热，就是在宣泄多余的热量，一旦中断了，这个热就会积蓄在体内，不知道会对人体造成什么样的二次损害。我们应该顺着这个事态，把湿祛掉，然后把热降下来，有步骤、有层次地治疗，而不是盲目地只管清热。
范怨武以医会友，唔使指教
本文编辑：佚名
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