既保住院又保门诊,既保公费又保自费,既保普通又保特需。社保管的,康悦医疗管的更多更到位;社保不管的,康悦医疗也都管。补充大病险基础上的不足;
康悦医疗四大特色
1、保障全
无论什么疾病住院都管;
首款既保社保内医疗费用又保社保外费用的产品,被称为“超级社保”的称号;
2、保障久
首款可以续保至80周岁的住院医疗费用报销产品,顺应市场需求,续保年龄增长至80周岁,续保后没有等待期;
3、保障高
首款可以报销上百万医疗费用的健康险产品,A款累计保额最高万,B款累计最高万!合同约定的医疗费用给付比例为%;
4、保费低
首款保费杠杆极具吸引力的产品,30岁男性有社保,投保A款,首次交费元,年度最高保障为60万元;
康悦A款产品介绍
投保年龄:出生28天--60周岁
保险期间:一年
缴费期间:趸交
1、住院医疗费用保险金:
意外伤害或合同生效60日后,医院住院(不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP病房),包括药品费、住院手术费、床位费、膳食费和其他费用。住院医疗费用保险金(一年限额60万元);
特殊门诊医疗费用保险金:
意外伤害或合同生效60日后,医院以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗,门诊费用按照合同约定报销。
特殊门诊治疗费用保险金:一年限额20万;
2、给付比例
本合同约定的医疗费用给付比例为%;如果被保险人以有社会基本医疗保险身份投保,但未以社会基本医疗保险身份就诊或者结算的,给付比例为60%。
3、免赔额
合同约定年度免赔额为1万元;
举例:王小姐,投保康悦A,累计发生医药费10万元,社保报销6万元,剩余4万元,扣减1万元免赔付,剩余3万元,%报销。
4、保险金额
1.保单年度内医疗费用保险金额
每一保单年度内,本合同的保单年度内医疗费用保险金额是指本公司在保险期间内累计给付的医疗保险金之和的上限。当被保险人住院治疗跨二个保单年度时,该次住院医疗费用保险金计入被保险人开始住院日所在保单年度。
保单年度内医疗费用保险金额为,元,保单年度内特殊门诊医疗费用保险金额为,元。
2.合同有效期内医疗费用保险金额
本合同有效期内,合同有效期内医疗费用保险金额是指本公司在本合同以及各续保合同保险期间内累计给付的医疗保险金之和的上限。
合同有效期内医疗费用保险金额为3,,元。
5、医疗保险金计算方法
在本合同保险期间内,本公司对被保险人每次发生的属于本合同保险责任范围的医疗必需且合理的医疗费用给付医疗保险金的计算方法如下:
医疗保险金=(保险期间内累计必需且合理的医疗费用-从当地公费医疗、社会基本医疗保险及其他途径累计已获得的医疗费用补偿-免赔额-保险期间内本公司累计已给付的医疗保险金)×给付比例;
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释义
:指被保险人确因临床需要,正式办理入院及出院手续,医院正式病房接受治疗的行为过程,但不包括入住、家庭病床、挂床住院,以及休养、疗养、身体检查和健康护理等非治疗性行为。
:指合理的、符合通常惯例且医疗必需的医疗费用。
:指根据医生处方使用的具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品,包括西药、中成药和中草药;但不包括下列中药类药品:
(1)主要起营养滋补作用的单方、复方中药或中成药品,如花旗参、白糖参、朝鲜红参、
玳瑁、蛤蚧、珊瑚、狗宝、海马、红参、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、马宝、玛瑙、牛黄、麝香、
西红花、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车、阿胶、阿胶珠、冬虫草;血宝胶
囊、红桃K口服液、十全大补丸、十全大补膏等;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,如鹿茸、海马、胎盘、鞭、尾、筋、骨等;
(3)用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等。
:指当地卫生行政部门规定的手术项目的费用,包括手术费、麻醉费、手术监测费、手术材料费、术中用药费、手术设备费等;若因器官移植而发生的手术费用,不包括器官本身的费用和获取器官过程中的费用。
:指被保险人医院床位的费用,不包括陪人床、观察病房床位和家庭病床的费用。
:指根据医生的医嘱,由医院专设或指定外包为住院病人配餐的食堂或饮食单位所配送膳食的费用,且该费用须符合惯常标准,不包括住院期间购买的个人用品;
:指被保险人在住院期间发生的除药品费、手术费及床位费及膳食费以外的以下费用:
(1)化验费、检查费;
(2)输氧费;
(3)病室治疗费、诊疗费、冷暖气费用、医生诊查费、护理费;
(4)救护车费;
(5)注射费;
(6)物理治疗费;
(7)包扎科、普通外科夹板及石膏整形费用,材料费(但不包括特殊矫正装置、器械仪器费用)。
常见问题
1、所有住院费用都可以报销么?
国寿康悦医疗保险致力于提供人人买得起的国民医疗保险,对于被保险人在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的,对于被保险人实际发生并支付的医疗费用中,个人支付超过1万元的部分,无论是否属于医保范围均可报销,已通过医保或商业保险获得的赔偿部分不予赔付。一旦发生疾病,被保险人无须担心高昂的医疗费用,只需要选择最合适的治疗方案,中国人寿康悦医疗为您的健康保驾护航。
2、投保前已经生的病可以投保么?
不可以,为了使大家可以用最优的保费获得最高的保障,在发生疾病时真正获得高额医疗费用报销,本险种不接受带病投保的行为,投保前已患有的疾病以及症状均不属于保障范围。
3、我实际没社保,却投了有社保的那款怎么办?
本合同约定的医疗费用给付比例为%;如果被保险人以有社会基本医疗保险身份投保,但未以社会基本医疗保险身份就诊或者结算的,给付比例为60%。
康悦相伴健康无忧
天雨虽好,也不润无根之草;
佛法再广,也不度无缘之人;
保险再好,也不赔无保之家;
国寿康悦医疗—真正健康保障的中流砥柱,将引领行业重疾险的新境界;
康悦医疗A款费率表
说保险是骗人的才是真骗子
马云说过,很多人一生输就输在对未来趋势的看法上:第一是看不见;第二是看不起;第三是看不懂;第四是来不及!保险其实也是一样。
保险对你有啥用?很简单!让钱不多的人能看得起病、住得起院、承受得了意外;让有钱人能够把自己辛苦拼博挣来的财富有效的地留给自己想要给的人;同时她更是人们对高品质晚年生活的一种安排。但很多人仍然对保险抱有很深的偏见,不假思索的脱口而出:“保险都是骗人的!”
其实这些人99%的人都是听别人说的,结果有事时发现不是被保险骗了,而是给所谓的朋友骗了,求助于他们的时候跑得比兔子还快!而且更有些自己不喜欢,不懂保险,让朋友不要买,试问,当风险来临时,有几个朋友拍着胸脯说:“需要多少钱,我来给!”只有保险你买多少就给赔多少!
对保险有偏见的人你见过一种骗术能获得国家法律的支持,国家政策的支持,国家媒体的支持吗?
央视:远离贫困从一份保障开始
年,一组以公益和责任为视角的“保险扶贫公益宣传片”亮相中央电视台多个重点时段。在“保险,让生活更美好”行业形象宣传主题的引领下,“远离贫困,从一份保障开始”彰显国家的保险情怀。
这次亮相央视的是《守护篇》《心声篇》《关爱篇》《希望篇》《梦想篇》5支全新的公益宣传片,用一个个鲜活动人的小故事诠释保险的大担当。在突出保险重要性主题的同时,使“保险让生活更美好”的理念更加具体和深化。
保险在老百姓的眼中是什么样子的?带着这个问题,制片组深入走访5省市贫困地区,用镜头语言感受基层群众真实的生活环境,纪录最真实的心声。
他们或是重视保险、或是渴望保险、或是期待保险保障。通过他们最真实的表达,诠释出了“远离贫困,从一份保障开始”的保险扶贫理念,保险业也将充分发挥保险保障功能和社会责任,实现“保险让生活更美好”。
年保险理赔超1.1万亿
正值“”消费者权益保护日,中国保监会保险消费者权益保护局副局长沈海波近日表示,保险监管部门坚持“以人民为中心”的发展思想和为民监管理念,以解决保险消费活动中的突出问题为导向,从制度机制、投诉处理、违规查处、公众教育、信用体系和服务监督等方面,采取一系列改革创新举措,扎实推进保险消费者权益保护各项工作。
据统计,年保险业实现原保费亿元,同比增长18.16%;赔付支出.79亿元,同比增长6.35%;为全社会提供风险保障万亿元,同比增长75%。其中,农业保险为2.13亿户次农户提供风险保障金额2.79万亿元,同比增长29.24%。
保障利益如下
重大疾病保险金
因意外或保单生效日后初患合同约定种大病,给付30万重大疾病保险金,合同终止。
特定疾病保险金
因意外或保单生效日后初患合同约定30种特定疾病,给付6万特定疾病保险金,累计可给付3次,合同继续有效;
身故保险金
因意外身故赔付60万或保单生效日后身故,给付30万,合同终止。
意外伤残保险金
因意外伤残,按伤残等级比例给付意外伤残保险金,以30万为限,累计达基本保额时本合同终止。
公共交通意外伤害
因乘坐客运公共交通工具意外身故或伤残,除给付意外身故或伤残保险金外,再按同等金额的%给付公共交通意外保险金,合同终止。累积最高可赔付万;
自驾车意外伤害保障
因驾驶或乘坐私家车意外身故或伤残,除给付意外身故或伤残保险金外,再按同等金额给付自驾车意外保险金,合同终止。累积最高可赔付90万;
特定30种轻症豁免
因意外或保单生效日后初患合同约定30种特定疾病,可豁免自确诊之日起主险及附加国寿福重疾保险续期保费。
投保人发生风险豁免保障
投保人因意外或保单生效日后身故、高残或初患合同约定种疾病,可豁免自确诊之日起主险及附加国寿福重疾保险续期保费。
少儿国寿福臻享版
少儿国寿福一直是中国人寿的老招牌,经历过多次升级推新,最近又有一款少儿国寿福臻享版推出,很多家长都在询问少儿国寿福臻享版怎么样?好不好?小编来为您一一揭晓......
1、产品基本信息介绍
少儿国寿福臻享版是为0-17岁少儿推出的一款重疾计划,可保终身,提供19年交的交费期限选择,等待期为天,相较于少儿国寿福至尊版,臻享版轻症赔付次数增加到了3次,重疾数量也增加到了种。
2、少儿国寿福臻享版值得买吗?
(1)投保少儿国寿福还可附加百万医疗——国寿如E康悦百万医疗险.
(2)少儿国寿福臻享版和优享版类似,都可以少交一年保费,能够一定程度减轻缴费压力.
投保建议:少儿国寿福系列是中国人寿的老品牌,不管是在口碑还是用户体验上,都是非常不错的,对中国人寿有品牌溢价感的用户可以考虑一下。
(3)等待期:天
(4)保险责任
重大疾病保险金:因意外或保单生效日内患合同约定种重大疾病,等待期内退还已交保费,合同终止,等待期后赔付基本保额。
特定疾病保险金:因意外或保单生效日内患合同约定30种特定疾病,等待期内退还已交保费,合同终止,等待期后赔付20%基本保额,最多赔3次,不需要再交保费,合同继续有效;
少儿特定疾病保险金:因意外或保单生效日后初患合同约定15种少儿特定疾病,给付6万特定疾病保险金,累计可给付3次;
身故保险金:被保险人18岁前身故或合同生效(或复效)日内国疾病身故,无息退还所交保费,合同终止;前述情形以外身故,给付保险金额,合同终止.
豁免保费(合同生效或复效天后)
被保险人因意外或保单生效日患合同所指的15种少儿特定疾病和30种特定疾病之一,不需要再交保费,合同继续有效;
投保人因意外或保单生效日后身故、高残或初患合同约定种疾病之一,不需要再交保费,合同继续有效;
看完这一系列数据,不知道那些整天把“买保险容易理赔难”挂在嘴边的人有何感想。别总是说保险公司投保容易理赔难,绝大部分是因为不知道保险到底管什么,以为买了保险就啥都管,结果是发生保险事故时得不到理赔,引发不满。
对保险产生了误解,殊不知保险是分类的,保险是“保”而不是“包”,打个比方,空调和冰箱同属于制冷产品,但是起的作用却是不一样的!还有买的是冰箱,你非要当彩电看,买了养老险去申请医疗理赔,你认为是谁的问题?
不要听信保险理赔难的谣言,大胆的买保险,保险公司绝对不敢不赔,法律会保护你,消协会保护你,保险监管部门会保护你。
央视:保险连续3年成百姓投资首选
3月4日,中央电视台财经频道《中国经济生活大调查》在北京发布《关于投资理财的国人选择和未来趋势》报告,结果显示:保险成年老百姓投资首选,这是自年以来,保险连续3年蝉联投资意愿榜首!最愿意买保险的是80后!
人们越来越认可保险,越来越认识到保险的重要性,无论是投资、理财、养老等等,他都成为了人们青睐、信任的产品。
保险虽好不赔无保之人
每天都有无数的人在买保险,因为他们相信风险不挑人,贫富一场病的道理。所以每天也都有家庭因为曾经做出过的这一个明智之举,获得了保险的庇护,在风险来临时,能从容应对,不至于倾家荡产。
疾病和意外,无论你多么讨厌它,每天都在发生,保险,你买不买,它都会慢慢普及...
别总是说保险不吉利,吉利不吉利都不能选择风险是否发生。别总是说保险没有用,有用没用证明的代价你不一定能承担得起。别总是说保险不划算,有准备用上了叫止损,有准备没用上才是最大的划算。真正的解决问题之道,是为家庭财务做一个有价值的备份……
朋友们:面对保险,请您们不要那么清高、傲慢和不耐烦!当意外、疾病来临时候,能给你元的是同事,能拿出元的是亲戚,能拿出2元的是兄弟姐妹,能拿出20元的是父母!但能一次拿出10万、20万、万元给你且不用偿还的一定是保险公司。
保险买时嫌多,赔时嫌少,雨露再盛不润无根之草,保险虽好不赔无保之人,打倒一个家庭的其实不是一次事故,而是您冷漠对待保险的态度!
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