理法方药是中医学习的重要程序,方剂和中药离开了中医医道的支持,没有任何意义。中药是在中医基础理论指导下的药物,中医基础理论是中药的灵魂。离开了中医气阴阳五行河图洛书九宫八卦的指导,中药如同折翼的天使,飞翔会大大受限。
但中药的同样是很关键的一环,明理立法定方定药,药是具体执行的环节,有些药物具有特异性,尤其对于有些病机不复杂的疾病。比如泽漆是治疗肺癌的有效药,羚羊角粉治疗高热惊厥,仙鹤草用于治疗慢性溃疡性结肠炎,五倍子用于消除蛋白尿,淤血阳痿用水蛭,阳虚阳痿用鹿茸,治疗胃镜下肠上皮化生和不典型增生,用普通活血化瘀药效果很差,但用刺猬皮和莪术效果会明显增强。流产后子宫淤血不净,可以考虑血竭。某些药物有特殊使命和功效,同类药完不成的任务,他可以轻而易举完成,不可小觑。
用药准不准,药物的剂量够不够,同样关键。如果用药偏重,过犹不及,如同杀鸡用牛刀,剂量偏轻,效果就会大大不理想,甚至无效。比如,脾虚便秘,用普通四君子汤根本效果不明显,但白术用到60克以上,就会显效。气虚引起的腰椎间盘突出,肩周炎等严重疼痛性疾病,黄芪的用量需要超过克,效果方显。大气一转,其气乃散。如果三十克,三十克的用,一月之功尚不如量大数剂。茯苓克大剂量用可以导致火气下降,不输黄芩。
辨证论治是中医的灵魂,离开了辨证论治,中药如同无根之木,而且无论药量多大,都可能会出现南辕北辙的现象。但在望闻问切准确辨别气机的情况下,用药稳准狠,确能有以一抵十之效。
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